Фимоз у детей: показания, симптомы и нужно ли делать операцию

Вопросы интимной гигиены мальчиков часто вызывают у родителей тревогу. Особенно если крайняя плоть не сдвигается, а головка полового члена не открывается. Это состояние называют фимозом. Иногда это совершенно нормальный этап взросления, а иногда — серьезный повод обратиться к врачу. Если воспаления повторяются или ребенку больно мочиться, может потребоваться хирургическое лечение. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsii-po-povodu-fimoza/ операции по поводу фимоза проводят детские хирурги-урологи, чтобы помочь восстановить нормальное мочеиспускание и предотвратить осложнения.

Что такое фимоз и каким он бывает

Фимоз — это сужение крайней плоти, из-за которого невозможно полностью обнажить головку пениса. Звучит пугающе, но для большинства малышей это абсолютно нормально.

Врачи делят фимоз на два типа:

• Физиологический фимоз есть почти у всех новорожденных мальчиков. Крайняя плоть склеена с головкой особыми спайками — синехиями. Природа придумала этот механизм для защиты от инфекций. По мере роста ребенка, обычно к 3–7 годам (иногда чуть позже), ткани становятся более эластичными. Спайки постепенно рассасываются, и головка начинает открываться свободно. Никакого лечения это состояние, как правило, не требует.
• Патологический фимоз возникает, когда крайняя плоть сужается из-за рубцов. Ткань теряет эластичность, становится жесткой и плотной. Такое состояние уже не проходит само по себе. В этом случае ребенку нужна помощь врача.

Признаки фимоза

До определенного возраста сужение крайней плоти не должно вас беспокоить. Но есть симптомы, при которых стоит записаться к детскому урологу, не дожидаясь, пока ребенок «перерастет» проблему.

Обратите внимание на такие признаки:

• Малышу дискомфортно или больно писать. Он плачет, тужится, беспокоится перед походом в туалет.
• Во время мочеиспускания крайняя плоть надувается как шарик, а моча выходит тонкой струйкой или даже каплями.
• Вы заметили покраснение, отек крайней плоти или нетипичные выделения. Это может говорить о баланопостите — воспалении головки и внутреннего листка крайней плоти.
• Ребенок часто трогает половые органы, жалуется на зуд или жжение в паху.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. И тем более не пытайтесь открыть головку силой.

Главная ошибка родителей

Часто родители, начитавшись советов на форумах или наслушавшись старшего поколения, решают помочь природе. Они начинают активно отодвигать крайнюю плоть во время купания, иногда применяя силу. Делать этого категорически нельзя.

Грубое вмешательство травмирует нежную ткань. На месте микроразрывов образуются микрорубцы. Ткань теряет эластичность, и физиологический фимоз быстро превращается в патологический, рубцовый. Кроме того, резкое открытие может привести к парафимозу — состоянию, когда крайняя плоть ущемляет головку полового члена. Это острая хирургическая ситуация, которая требует экстренной помощи.

Лучшее, что вы можете сделать для здоровья ребенка — аккуратно обмывать половые органы снаружи теплой водой без агрессивного мыла и мочалок.

Когда и как проводят операцию

Если врач диагностировал рубцовый фимоз, консервативное лечение обычно уже не помогает. Мази и кремы не способны вернуть зарубцевавшейся ткани эластичность. В таких случаях урологи рекомендуют операцию — обрезание крайней плоти (циркумцизию). Также хирургическое вмешательство могут предложить, если у ребенка часто повторяются гнойные баланопоститы или есть серьезные проблемы с оттоком мочи.

Сама операция длится недолго. Как правило, хирурги используют современные методы коагуляции, которые помогают снизить кровоточивость тканей и сделать процесс заживления более прогнозируемым. Врачи применяют тонкие саморассасывающиеся нити, поэтому дополнительно снимать швы потом не придется.

Восстановление обычно занимает около недели-полутора. В это время нужно будет делать ванночки и накладывать специальные повязки по рекомендации лечащего врача.

Итог

Хирургическое лечение пугает многих родителей, но иногда это единственный способ вернуть ребенку комфорт и избежать хронических воспалений в будущем. Главное — доверить здоровье мальчика опытным специалистам, которые проведут тщательный осмотр, не будут назначать лишнего и подберут правильную тактику. Если вас беспокоит состояние здоровья сына, в «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsii-po-povodu-fimoza/ врачи бережно проведут осмотр, ответят на все вопросы и при необходимости выполнят операцию по поводу фимоза, чтобы ребенок снова чувствовал себя хорошо.