«Старшему сыну исполняется год, собираюсь вести его к стоматологу. Волнуюсь, так как не знаю, как отреагирует ребёнок на врача. Как подготовить малыша к такому визиту, чтобы всем было комфортно? И есть ли какие-то тонкости, на которые следует обратить внимание: обследования, осмотры, плановые визиты по возрасту?»
С уважением, Ирина П., Кемерово.
На вопросы нашей читательницы отвечает Екатерина Романова, детский стоматолог одной из кемеровских клиник. Екатерина – мама трёхлетней Виктории, поэтому знает, как не просто следить за детскими зубами, как важно не пропустить кариес, на какие ухищрения приходится идти, чтобы почистить зубы своему чаду.
- Самое первое – это плановые осмотры детей до года. Как правило, их два – в 1 месяц и в год. Вообще, желательно, чтобы ребёнок сразу после рождения попал к стоматологу, чтобы посмотреть длину уздечки языка. Короткая уздечка мешает нормально сосать и питаться, а это значит, что карапуз будет хуже прибавлять в весе и расти.
- На осмотре у стоматолога в 1 месяц специалисты смотрят слизистую оболочку полости рта, строение языка, аномалии развития челюстно-лицевой области. В 1 год смотрят ещё и зубы (их количество и качество). Детям после года рекомендую посещать стоматолога один раз в 3-4 месяца, так как молочные зубы достаточно слабые и очень подвержены кариесу.
- Как только вы увидели у ребёнка первый зуб, неважно, нижний или верхний, начинайте его чистить. Из удобных гаджетов – зубная щётка-напальчник, которая полезна при приучении к уходу за полостью рта ещё до появления зубов. Когда прорезались первые зубки, напальчник уже не нужен. Да, дети не любят чистить зубы. И это «война», которую нужно выиграть маме.
По-хорошему, помогать ребятам нужно лет до 8. Но контролировать и после – перечищать зубы, особенно задние. И, к сожалению, так будет долго. Но профилактика лучше, чем лечение. И дешевле.
- Кстати, при физиологической смене зубов тоже стоит быть бдительными. Кариес любит только что прорезавшиеся зубки, они в это время слабые (пока не завершат рост их корни). В исключительных случаях возможно посещение стоматолога раз в шесть месяцев. И это при условии удовлетворительной гигиены полости рта ребёнка.
- Из личной практики: детям до 5 лет по необходимости делаю прицельные снимки (визиографию), чтобы исключить или подтвердить изменение тканей в области корней зуба, сообщение кариозной полости с пульповой камерой. А ещё после пяти лет можно сделать КТ челюстей или сегмента, чтобы на ранних этапах предотвратить развитие зубочелюстных аномалий: наличие или отсутствие каких-либо зачатков постоянных зубов (полная или частичная адентия), ретинированные зубы (которые уже полностью сформировались, но не могут прорезаться до конца) и прочее.
- Хочется сказать и про чистку зубов до посещения стоматолога. Она нужна, так как из-за наличия обильного зубного налёта и остатков пищи очень сложно провести тщательный осмотр и выявить кариозные полости.
- Мало где в нашем городе принимают детей в условиях наркоза или седации. Поэтому стоит родителям брать для маленьких пациентов сменную одежду и ручное полотенце. Иногда они волнуются, кричат, потеют от напряжения. Если у ребёнка любого возраста наблюдается повышенный рвотный рефлекс, то лучше его не кормить часа за три перед походом к стоматологу. Идеально – записаться на утро и прийти натощак. Взять сменную одежду – хорошее решение.
- На лечение должны быть настроены в первую очередь именно родители. С трёхлеткой договориться сложнее, чем с первоклашкой. Варианта два. Либо дружно держим и лечим, либо лечим под наркозом.
- Перед посещением стоматолога обязательно нужно поговорить с малышом о том, как будет проходить приём. В вашем арсенале могут быть мультики, книжки, ролики на стоматологическую тему. Можно слепить зубы из пластилина, попробовать их полечить вместе. Но никогда не говорите таких фраз: «будет больно», «поставят укол», «будут сверлить», «вырвут зуб» и так далее. И уж ни в коем случае не надо говорить: «Вот сейчас долечим зуб и больше сюда не придём». Это неправильно, потому что походы к стоматологу – часть нашей жизни. Можно заменить фразой: «Долечим зуб и через некоторое время опять придём на осмотр, чтобы не пропустить нового кариозного микроба».
- Если регулярно ходить к одному и тому же врачу раз в три месяца, ребёнок привыкнет и к доктору, и к процедуре. А ещё родители могут брать малыша с собой на приёмы к стоматологу, чтобы он видел, как взрослые лечат зубы.
Дети, конечно, разные. Кому-то подробности не нужны вовсе, а кто-то, наоборот, захочет всё знать в деталях. Смотрим и ориентируемся по обстоятельствам.
Анна Тимощук.