Самая распространённая болезнь нашего века напрямую связана с зубами. Речь идёт о кариесе. По статистике, ему подвержена большая часть населения земного шара! Зубы детей достаточно хрупкие начиная с рождения. Давайте вместе приложим усилия, чтобы профилактировать кариес, а не лечить! А на помощь нам придёт кемеровский детский врач-стоматолог Екатерина Романова.
Фото Евгении и Анастасии Ткаченко.
– Екатерина, что влияет на качество молочных, а затем и постоянных зубов?
– Кариес – многофакторное заболевание, на его развитие влияет, как протекали беременность и роды, какие были заболевания матери в период беременности (особенно в первый триместр), какие принимались препараты во время беременности. А ещё своё дело делают заболевания ребёнка в первый год жизни малыша, питание: дефициты макро- и микроэлементов в организме, заболевания ЛОР-органов (частые риниты и аденоиды, когда ребёнок дышит исключительно ртом), заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальный рефлюкс, например, который вызывает повышенную кислотность в полости рта), состав слюны и многие другие факторы.
– Поэтому заниматься профилактикой кариеса нужно с… ?
– …с появления первого зубика, очищая его щёткой и пастой с содержанием фторида (не менее 500 ppm). Как только появляются верхние резцы, мы чистим зубы пастой с содержанием фторида в 1 тысячу ррm. Без фторида профилактика кариеса невозможна!
– Фторид – это не яд?
– Нет! Вопрос ваш понятен: фтор – это газ, который является токсичным для организма человека. Но в пастах используется соединение фтора – фторид натрия, который препятствует вымыванию минералов из зубной эмали. Фторид в естественной среде содержится в воде, природе, продуктах, скелете, зубах. Он повышает устойчивость твёрдых тканей зуба к кариесогенным факторам, нарушает обмен веществ в бактериальных клетках микроорганизмов, за счёт чего зубная эмаль становится устойчивой к развитию кариеса. К тому же во многих областях России, в том числе и Кемеровской области, наблюдается недостаток фтора в питьевой воде, поэтому имеет смысл выбирать пасту с содержанием фторида в 1 тысячу ррm в качестве укрепления зубов в домашних условиях. Поэтому не нужно бояться использовать зубную пасту со фторидом для детей: при проглатывании она совершенно безопасна. Малышам мы наносим её в виде мазка на щёточку, детям постарше – в виде маленькой горошины.
– Вопрос, который волнует многих родителей: до каких пор стоит контролировать чистку зубов у детей?
– До 10 лет чистку зубов у ребёнка контролирует исключительно родитель и помогает дочищать, особенно важна совместная гигиена перед сном!
– Поделитесь вашими рекомендациями по профилактике кариеса и уходу за молочными зубами детей.
– Некоторые родители до сих пор считают, что необязательно уделять столько внимания зубам, которые скоро выпадут. Это большая ошибка. До начала физиологической смены (приблизительно до 5,5 года) на осмотр к стоматологу с ребёнком нужно приходить раз в три – четыре месяца (в зависимости от состояния полости рта). Проводить своевременную санацию полости рта, так как нелеченые зубы – это очаги хронической инфекции в организме, которые ведут к хронической интоксикации. Я бы порекомендовала поводить профессиональную гигиену со фторированием раз в три – четыре месяца (опять же в зависимости от ситуации). И, конечно, проходить ежегодную диспансеризацию у грамотного педиатра, проверять и корректировать все дефициты организма ребёнка (основной акцент делаю на витамин Д, кальций общий и ионизированный, сывороточное железо и ферритин). Крайне важно своевременно лечить молочные зубы, они сохраняют место для будущего постоянного зуба.
– Чем грозит преждевременная потеря зуба?
– Преждевременная потеря жевательного зуба ведёт к проблемам с прикусом в дальнейшем. Преждевременная потеря резцов ведёт к нарушению произношения звуков ребёнком (артикуляции), а также задержке прорезывания постоянных зубов.
Рекомендации по домашнему уходу за полостью рта для детей от 3 до 5,5 года от детского стоматолога Екатерины Романовой:
- Перед чисткой зубов можно использовать индикатор зубного налёта (пару раз в неделю) или индикатор в виде ватных палочек. Это специальные средства, которые окрашивают зубные отложения. Наглядно видно, насколько хорошо или плохо ребёнок чистит зубы.
- Зубная щётка – основа. Личные рекомендации – мануальная мягкая зубная щётка ROCS (3–7), Splat (4+, 5+), Curaprox kids ultra soft (4–12), Montcarotte, звуковая зубная щётка фирм Revyline, Philips, электрическая зубная щётка Oral-by.
- Зубная паста с количеством фторида от 1 тысячи ppm.
- Монопучковая щётка со скруглённым концом нужна для дочищения пришеечных, жевательных, контактных поверхностей; используем на сухую, не смачивая водой.
- Флоссеры детские или зубная нить для очищения поверхностей между зубами, где часто образуется кариес и его осложнения в виде пульпита.
- Гель для укрепления зубов ROCS medical minerals (не содержит белка коровьего молока) или крем GS Tooth mouth (нельзя при непереносимости лактозы) наносим перед сном после чистки зубов на ночь.