В 2024 году в программу диспансеризации включены исследования, позволяющие оценить репродуктивное здоровье мужчин и женщин. Разъяснить особенности нового вида диспансеризации мы попросили начальника отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса Нину ПАШУТСКУЮ.
– Многие молодые люди в возрасте 20–30 лет не торопятся создавать семьи, рожать детей. Другие и хотели бы родить, но, увы, не могут. Такова, к сожалению, современная тенденция.
2024 год объявлен в России Годом семьи, Правительством РФ разработаны планы, направленные на решение демографических проблем. Поэтому с этого года в программу госгарантий включены исследования и медицинские вмешательства, позволяющие оценить репродуктивное здоровье мужчин и женщин, выявить заболевания, которые могут негативно повлиять на зачатие, течение беременности и роды.
– Нина Владимировна, скажите, пожалуйста, кто именно может пройти обследование на способность к зачатию и рождению детей?
– Оценка репродуктивного здоровья проводится женщинам и мужчинам в возрасте с 18 до 49 лет одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации.
В Кузбассе в этом году диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья пройдут 187 тыс. человек (почти 91 тыс. мужчин и более 96 тыс. женщин).
– Какие исследования проводятся женщинам для оценки репродуктивного здоровья?
– У женщин в зависимости от возраста первый этап диспансеризации включает от четырёх до пяти исследований:
- первичный приём врача – акушера-гинеколога, во время которого врач оценит анамнестическую анкету, проведёт осмотр шейки матки в зеркалах, сделает забор материала на исследование, а также выполнит пальпацию молочных желёз;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков и определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища;
- цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау), которое проводится женщинам в возрасте 21–29 лет – один раз в три года, женщинам в возрасте 30–49 лет – один раз в пять лет;
- женщинам в возрасте с 18 до 29 лет проводится лабораторное исследование мазков для определения ДНК возбудителей ЗППП методом ПЦР (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма).
На второй этап диспансеризации женщины направляются, если требуется дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания (состояния). Он может включать в себя:
- лабораторное исследование мазков в целях выявления ДНК возбудителей ЗППП методом ПЦР (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма) – проводится женщинам в возрасте 30–49 лет;
- определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР – проводится в 30, 35, 40 и 45 лет;
- УЗИ органов малого таза (дополнительно оценивается количество антральных фолликулов в обоих яичниках);
- УЗИ молочных желёз (дополнительно оценивается состояние регионарных лимфоузлов);
- повторный приём (осмотр) врача – акушера-гинеколога для проведения индивидуального консультирования по вопросам репродуктивного здоровья, установления диагноза, определения группы здоровья и диспансерного наблюдения. При наличии медицинских показаний пациентка направляется на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации.
– А какие диагностические исследования назначают мужчинам?
– У мужчин на первом этапе диспансеризации проводится первичный приём (осмотр, консультация) врачом-урологом или врачом-хирургом, во время которого врач оценит заполненную пациентом анамнестическую анкету. При обнаружении отклонений от нормы и наличии медицинских показаний пациентов направят на второй этап диспансеризации для проведения дополнительных исследований и уточнения диагноза.
Второй этап диспансеризации для мужчин может включать:
– спермограмму;
– микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты;
– диагностику на определение ДНК возбудителей ЗППП (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма, уреоплазма) в отделяемом из уретры методом ПЦР;
– УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
– повторный прием (осмотр) врачом-урологом или врачом-хирургом для проведения индивидуального консультирования по вопросам репродуктивного здоровья, установления диагноза, определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.
Все перечисленные исследования проводятся абсолютно бесплатно по полису ОМС. Главное – найти время и позаботиться о своём репродуктивном здоровье, чтобы зачать и выносить здорового ребёнка.
По любым вопросам, которые касаются обязательного медицинского страхования, застрахованные граждане могут обращаться за консультацией в контакт-центр Территориального фонда ОМС по бесплатному круглосуточному номеру 8-800-200-60-68 или к страховому представителю своей страховой компании. Телефон страховой медицинской организации указан на полисе ОМС застрахованного или на сайте страховой.