Лето радует нас теплом и ласковым солнцем, но ложку дёгтя в бочку мёда добавляют комары, мошки, осы и клещи. Точнее – их укусы. Особенно достаётся «сладким» детям. Про основные моменты поговорим с нашим постоянным экспертом Ольгой Владимировной Собакиной (Куренковой), врачом – педиатром-неонатологом, кандидатом медицинских наук.
Если укусили
В случае, когда у малыша обнаружен укус насекомого, нужно для начала постараться дифференцировать и понять, кто укусил малыша.
Комар не оставляет после себя следа повреждения тканей, обычно это небольшое возвышение и покраснение вокруг на коже. Зуд есть, он не изнуряющий и быстро проходит.
При укусе мошки почти всегда можно увидеть место укуса и отёк вокруг этого места значительный, без чётких краёв. Покраснение кожи не всегда выраженное. Зуд чаще выраженный. Дети интенсивно чешут место укуса. Такой зуд может мешать уснуть.
Когда кусает клещ, он остаётся в месте укуса. Если вы его обнаружили сразу, то клещ будет сидеть крепко (его нельзя просто смахнуть), но сам будет ещё маленький (до 2-3 мм) и плоский. Если клещ обнаружен через несколько часов после укуса, то его тельце будет раздутым от высосанной крови и приобретёт вид чёрной шишки на тонкой ножке.
Укус осы пропустить нельзя. Осы летаю, от них начинают отмахиваться, и в этот момент оса кусает, защищаясь от атаки. Место укуса сразу краснеет, быстро отекает, можно обнаружить жало. Зуд очень выраженный, появляется ощущение жара в месте укуса.
Как справиться с последствиями
Комары кусают на вечерней прогулке открытые участки тела (лицо, руки, ножки). Если укусов не много, то это редко вызывает беспокойство ребёнка. Почешет пару раз, и всё. В такой ситуации можно ничего не делать, если малыша это не сильно беспокоит. Можно нанести любой охлаждающий гель или крем. Если место укуса расчёсано, то сначала надо обработать кожу антисептиком (хлоргексидин или перекись водорода) и нанести охлаждающее средство. В область глаз комары кусают очень редко, так как детки от лица комаров отгоняют.
Мошки кусают в течение жаркого дня или после дождя. Вечером их тоже много. Они выбирают не только открытые участки кожи, но и могу заползать под одежду. Как правило, быстро возникает отёк места укуса и появляется сильный, изнуряющий зуд. Детки даже уснуть не могут, так как место укуса сильно чешется. В такой ситуации лучше однократно нанести гормональную мазь (преднизолоновую, дексаметазоновую, любой коммерческий гормональный крем). Если место укуса сильно расчёсано, то перед мазью надо обработать антисептиком. Мошка может укусить в область глаза (веки, брови). Отек развивается быстро и выраженный – «глаз заплывает». В таком случает лучше обратиться к окулисту как можно быстрее. Гормональной мазью область вокруг глаз мазать нельзя. Если в целом укусов не много и ребёнок справляется с этим, то вы спокойно можете обойтись без медицинской помощи.
Укусов клеща боятся больше всего. Сам факт укуса не приносит беспокойства малышу: практически нет зуда и дискомфорта. Клещ ползает по телу, ищет тёплое и укромное место, кусает незаметно (так как выделяет специальное вещество). Однако клещ может переносить опасные заболевания, которые часто оставляют после себя неврологические последствия. Сейчас на территории Кузбасса действует программа ОМС, по которой клещ отправляется на анализ, и по его результатам ребёнку будет назначена та или иная профилактическая терапия. Когда родители обнаруживают клеща у ребёнка, то первая мысль – скорее его снять. Не надо этого делать. Нужно привезти ребёнка с клещом в травмпункт (в Кемерове – ул. Ворошилова, 21). Клеща аккуратно достанут так, чтобы он остался жив (это очень важно для проведения анализа). Место укуса помажут зелёнкой. Через сутки будет получен результат, и от этого уже будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Укус осы вызывает выраженный отёк и жжение. Но осы не кусают незаметно – дети сразу прибегают к родителям и рассказывают, что их кто-то укусил, плачут, напуганы. Осы не переносят возбудителей заболеваний, но их яд может вызвать сильную аллергическую реакцию даже у ребёнка, который не склонен к аллергии. В месте укуса можно обнаружить жало (как заноза) и очень быстро развивается отёк. В такой ситуации надо дать ребёнку противоаллергическое (супрастин, цетиризин и тому подобное). После – постараться достать жало, нанести гормональную мазь на место укуса. Если через 30 минут нет эффекта, отёк выраженный или нарастает, то лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно отвезти ребёнка в травмпункт. Хорошо, что осы кусают редко и заметно. Вы этого точно не пропустите.
Профилактика
Все укусы насекомых лучше предотвращать заранее. Носить одежду с закрытыми манжетами, чтобы не присосался клещ. Не бегать и не махать руками перед осой, чтобы та не начала защищаться. В любом случае всё лето необходимо использовать репелленты. Есть универсальные: «антиклещ – мошка – комар» (например, Рефтамид). Есть репелленты только «от комаров» или «от мошек». На мой взгляд, удобнее использовать одно средство от всех насекомых. Чтобы вы ни выбрали, правила использования одинаковые:
– наносить на вещи, а не на кожу ребёнка (на штаны, обувь, кепочку, козырёк коляски и так далее);
– обновлять каждые 2-3 часа.
– не распылять в лицо.
– не распылять против ветра, так как облако репеллента поднимется, и ребёнок может его вдохнуть.
Использование аромамасел, ванильного сахара, браслетов и пластырей – очень сомнительно и малоэффективно. Хорошо работают приманки для комаров (лампы, ловушки), но это допустимо для ограниченного пространства на даче. Например, у мангала или на полуоткрытой веранде. Такой вариант не подходит для прогулок во дворе, в парке. Советую взять нормальное средство и не рисковать.
Нет смысла при каждом укусе давать антигистаминный препарат. Если нет аллергии, то и работать он не будет (отёк не спадёт, зуд не пройдёт). Каждое лекарство имеет «точку приложения» в организме. Если этой «точки» нет, то риск осложнения и побочных эффектов возрастает в разы.