Что такое пиометра и как она диагностируется

Пиометра — заболевание, при котором в полости матки скапливается гной. Ситуация серьезная, и она всегда требует участия врача. Если вы подозреваете у себя воспаление или просто хотите детальнее разобраться в симптомах, подробную информацию об этом диагнозе можно прочитать тут. А ниже мы поговорим о том, откуда берется эта проблема, как она проявляется и как именно врачи ее диагностируют.

Откуда берется пиометра

В норме матка регулярно очищается от естественных выделений. Но иногда этот природный механизм дает сбой. Шейка матки, а точнее узкий цервикальный канал внутри нее, сужается или полностью закрывается. Врачи называют этот процесс стенозом.

Когда выход перекрыт, слизь и другие выделения остаются внутри. В закрытой полости появляется идеальная среда для размножения бактерий. Они активно растут, начинается инфекция, и внутри скапливается гной.

Чаще всего такое случается у женщин после наступления менопаузы. В этот период падает уровень эстрогенов, слизистые оболочки становятся тоньше, а ткани теряют свою эластичность. Канал шейки матки постепенно сужается. Но дело не только в возрасте. Выход из матки может перекрыться после хирургических вмешательств, грубого выскабливания, лучевой терапии или из-за появления полипов и миом, которые физически блокируют путь.

Как проявляется воспаление

Проблема в том, что пиометра редко начинается резко и очевидно. Сначала женщина просто чувствует ноющую боль внизу живота, которая иногда отдает в поясницу. Можно легко подумать, что просто потянула спину на даче или немного простудилась. Температура может держаться около 37,2–37,5 градусов неделями, а может внезапно подскочить до 38 и выше. Появляется сильная слабость, пропадает аппетит, хочется постоянно лежать.

Симптомы сильно зависят от того, насколько плотно закрыта шейка матки. Если небольшое отверстие все же осталось, появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Это явный сигнал, что пора идти к гинекологу. Если же канал закрыт наглухо, никаких выделений не будет. При этом низ живота может стать твердым, немного увеличиться в объеме, а боль превратится в острую и пульсирующую. Это опасный момент, так как гною некуда выходить, и воспаление переходит на соседние ткани.

Как врачи диагностируют пиометру

Понять, что у пациентки именно пиометра, только по жалобам нельзя. Признаки слишком похожи на другие женские болезни, например, на воспаление придатков. Поэтому гинеколог проводит обследование, чтобы увидеть картину целиком:

• Беседа и осмотр. Врач расспрашивает, что именно болит, когда это началось, какие были операции раньше и как в целом самочувствие. Затем проводит аккуратный осмотр на гинекологическом кресле. При пиометре матка обычно увеличена в размерах, а прикасаться к ней больно.
• УЗИ органов малого таза. Это самый быстрый и наглядный способ заглянуть внутрь. На экране монитора врач четко видит, насколько увеличена матка и есть ли внутри жидкость. Гной на УЗИ выглядит специфически — как жидкость с мелкой взвесью. Исследование также показывает толщину стенок органа и наличие рядом кист, полипов или миом.
• Анализы крови. Обязательно смотрят клинический анализ. Когда внутри тела есть гнойный очаг, организм защищается: в крови растет число лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это главные показатели сильного воспаления.
• Мазок на флору. Если у женщины есть выделения, врач берет образец для лаборатории. Там специалисты выясняют, какие именно бактерии вызвали инфекцию и какие антибиотики с ними справятся. Это помогает назначить препараты, которые сработают точно в цель.
• МРТ или КТ. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию делают редко. Как правило, они нужны в сложных ситуациях, когда врачу важно детально рассмотреть соседние органы или убедиться, что воспаление не скрывает под собой опухоль.

Что делают дальше

Пиометру нельзя вылечить дома народными средствами или травяными сборами. Более того, греть живот при гнойном воспалении очень опасно — это только ускорит размножение бактерий.

Главная цель врачей — выпустить гной и убрать инфекцию. Как правило, для этого делают небольшую процедуру: бережно расширяют канал шейки матки, чтобы жидкость могла выйти, и промывают полость антисептиками. Обязательно назначают курс антибиотиков. Если ткани сильно пострадали или воспаление зашло слишком далеко, врачи могут предложить операцию.

Итог

Любая боль или нетипичные выделения — это повод обратиться к врачу. Не терпите дискомфорт и не ждите, что он пройдет сам. Вовремя сделанное УЗИ и сданные анализы помогают решить проблему быстро и избежать тяжелых последствий. Если вас что-то беспокоит или пришло время планового осмотра, запишитесь к гинекологу. Узнать больше о том, как врачи ставят этот диагноз, и получить помощь можно на сайте медицинского центра СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diseases/piometra/.