Случаи заражения коронавирусом зафиксированы уже более чем в ста странах. Россия – не исключение, инфицированные есть в нескольких регионах. До Кузбасса коронавирус не добрался, но к его возможному приходу у нас готовятся. О превентивных мерах рассказали на брифинге в областной администрации.
ОРВИ повышенной опасности
Локальные вооружённые конфликты, особенно острые на Ближнем Востоке, новый виток допингового скандала, непосредственно касающийся России, экономические неурядицы, лихорадящие мировые рынки, – всё это меркнет перед микроскопическим созданием, который в начале нынешнего года вырвался за пределы Китая и завладел умами миллиардов. Сообщения о коронавирусе в новостных лентах выходят с пометкой «молния», практически каждый день в новых странах выявляют инфицированных, вспышки заболевания фиксируют в разных частях света. Но что это за коронавирус и откуда он взялся?
«Коронавирус древний, как мир. Приспосабливаясь к разным организмам, он может приобретать некоторые мутации, которые оказываются для него эволюционно выгодными. Тогда он преодолевает межвидовые барьеры и заражает человека, – поясняет главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава РФ в Сибирском федеральном округе Елена Брусина. – Но как таковой новизны в коронавирусе нет. Сейчас мир переживает повышенный подъём заболеваемости COVID-19. До этого была вспышка коронавирусной инфекции, которая называлась SARS, её помнят как атипичную пневмонию. Пять лет назад на Ближнем Востоке была вспышка коронавирусной инфекции MERS».
Все эти коронавирусные «родственники» – острые респираторные вирусные инфекции, поражающие дыхательные пути и лёгкие человека, а переносчиками их являются животные (правда, в случае с COVID-19 учёные до сих пор не пришли к единому мнению, кто является его источником: змеи, летучие мыши или панголины). Передаются они воздушно-капельным путём, также можно заразиться через грязные руки, прикоснувшись к предметам, которые трогал заболевший. Симптомы вначале характерны почти для любой ОРВИ: высокая температура, головная боль, общее недомогание, сухой кашель, насморк, боль в горле, возможны проблемы с пищеварительной системой. Однако дальше происходит быстрое развитие болезни, которое может вызвать затруднения дыхания, вплоть до полной его остановки. Особенно восприимчивы к COVID-19 представители старшего поколения, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет или астма.
Мутировавшие (или эволюционировавшие) коронавирусы более опасны, чем известные модификации гриппа. По данным Всемирной организации здравоохранения, уровень смертности от сезонного гриппа на планете ежегодно составляет менее 1% инфицированных, в то время как коронавирус, впервые заявивший о себе в декабре 2019-го в китайском городе Ухань, приводит к летальному исходу в 3,4% случаев. Правда, смертность от атипичной пневмонии, которая в 2002-2003 годах напугала человечество, куда выше – около 9%. Однако новый коронавирус на порядок «заразнее»: если SARS за девять месяцев эпидемии диагностировали у 8096 человек (774 погибших) в 29 странах, то COVID-19, которому всего четыре месяца, обнаружен почти у 114 тысяч человек, он унёс жизни свыше четырёх тысяч (данные на момент сдачи материала в печать 10 марта. – Прим. ред.).
Вакцины от новой разновидности коронавируса пока нет. Но препараты для лечения COVID-19 есть.
«На сегодняшний день рекомендовано три препарата, все они не новые. Это лопинавир/ритонавир, который широко применяется при ВИЧ-инфекции, на сегодняшний день у нас есть 30 тысяч упаковок. Второй препарат, рибавирин, используется для лечения гепатита С, он есть практически в каждом инфекционном стационаре. И третье лекарство, интерферон бета, который применяют при заболеваниях центральной нервной системы, в Кузбассе тоже имеется, – говорит главный областной специалист по инфекционным заболеваниям Ольга Бородкина. – Подчеркну, что эти препараты принимаются только по назначению врача, в аптеках в свободной продаже их не должно быть. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, будь это любая болезнь».
Готовность №1
В России ситуация с распространением коронавируса, в отличие от Италии, на сегодня относительно спокойная. Если на Апеннинах уже зафиксировано около семи с половиной тысяч случаев заболевания, то у нас всего около 20. Как пояснили специалисты, в Италии не отследили так называемого «нулевого» пациента, который привёз инфекцию на территорию страны. Однако по всей России, в том числе и в Кузбассе, принимают превентивные меры.
По словам начальника отдела эпидемиологического надзора областного Управления Роспотребнадзора Маргариты Новосёловой, все лица, прибывающие из стран с неблагополучной эпидемической обстановкой (на сегодняшний день это КНР, Южная Корея, Иран и Италия), берутся под медицинское наблюдение на 14 дней. Этим людям выдаётся постановление об изоляции (в домашних условиях), на основании которого они получают, если в этом есть необходимость, больничный лист. Их проверяют с помощью разработанной новосибирскими учёными тест-системы, которая выявляет РНК COVID-19 и позволяет получить точный результат в течение двух часов. К настоящему моменту «Уханьский коронавирус» ни у кого из 137 обследованных в нашем регионе не обнаружен, хотя шестеро имели симптомы.
«Ежедневно проводится осмотр и термометрия данных лиц. На десятый день медицинского наблюдения, то есть с момента пересечения границы РФ, проводится обследование на новую коронавирусную инфекцию, – уточнила Маргарита Новосёлова. – Если есть признаки инфекции, пациента госпитализируют в инфекционный стационар. Под медицинским наблюдением в Кузбассе на сегодняшний день находится 51 человек, ещё с 259 человек этот режим снят. То есть получается всего более 300 лиц. Почему не все были обследованы? Потому что тест-системы для лиц, которые находятся под медицинским наблюдением, в нашем регионе были внедрены позже, с 20 февраля».
Предусмотрены и другие меры предосторожности. Заместитель начальника областного департамента охраны здоровья населения Елена Зеленина развеяла слухи, что в селе Берёзово Кемеровского района будут строить специальный карантинный госпиталь. Там действительно определён пункт круглосуточного медицинского наблюдения за лицами, прибывающими из стран с неблагополучной эпидемической обстановкой, его планируют развернуть на базе Центра отдыха «Притомье» (160 мест). Но не факт, что он будет задействован.
«В соответствии с постановлением главного санитарного врача России, мы должны предусмотреть организацию так называемого помещения для временной изоляции при массовом поступлении таких лиц, допустим, если одномоментно приедут сразу 40 человек. Мы должны быть готовы к любой ситуации, определяем наши возможности и резервы, чтобы не искать спички, когда изба уже горит, – подчеркнула Елена Зеленина. – Мы уже разработали алгоритм действий, если в Кузбассе будут выявлены пациенты с новой коронавирусной инфекцией. С ними будут работать инфекционные стационары, на севере региона это Кемеровская областная инфекционная больница, на юге – инфекционное отделение городской клинической больницы №29 в Новокузнецке. То есть туда будут госпитализированы уже заболевшие коронавирусной инфекцией и лица, контактировавшие с ними, в основном, члены семей. Очень надеюсь, что у нас не будет эпидемии, как, например, в Китае. Но мы готовы и к такому сценарию, рассмотрен план перепрофилирования медицинских организаций, которые в обычном режиме не занимаются инфекционными больными».
По данным китайских медиков, в искусственной вентиляции лёгких нуждаются до 10% инфицированных. Поэтому под перепрофилирование выбирали те медицинские организации, где есть возможность размещения дополнительных реанимационных коек, мест для подключения аппаратов искусственного дыхания. Исходя из опыта КНР, для массовой госпитализации запланировано развернуть в общей сложности свыше 1,2 тысячи коек. Уже в феврале из областного бюджета было выделено пять миллионов рублей на приобретение средств индивидуальной защиты и противовирусных препаратов. Из федеральной казны в Кузбасс также поступят средства в размере 22 миллионов рублей на закупку дополнительных аппаратов искусственной вентиляции лёгких.
Как снизить риски?
Медики и специалисты Роспотребнадзора советуют как можно чаще мыть руки с мылом или дезинфицирующими средствами, не касаться глаз, носа или рта немытыми руками, избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание). И, конечно, при планировании поездок за рубеж следует уточнить эпидемическую ситуацию в интересующих вас странах.
Фото департамента здравоохранения Кемеровской области.